2024. 12. 9. 16:24ㆍ카테고리 없음
이 문서는 환자-의사 커뮤니케이션에 대한 연구 내용을 담고 있으며, 크게 두 부분으로 구성되어 있습니다:
1. 환자 경험 분석
주요 평가 항목:
- 의사의 정중한 응대
- 충분한 대화
- 알기 쉬운 설명
- 질문과 걱정 표현 기회
- 환자 의견 반영도
영향을 미치는 요인들:
- 환자 요인: 성별, 연령, 거주지역, 교육수준, 의료보장 유형, 건강인식
- 진료환경 요인: 의료기관 유형, 평소 이용 여부, 진료과
2. 환자-의사 발화 분석
조사 대상:
- 환자: 510명 (평균 26.2회 발화)
- 의사: 35명 (평균 35.9회 발화)
- 평균 진료시간: 5.11분 (초진 7.01분, 재진 4.61분)
발화 특징:
환자 발화:
- 생의학적 질문 (16.9%, 3위)
- 우려와 지지 표현
의사 발화:
- 생의학적 정보 제공 (36.2%, 1위)
- 우려와 지지 표현 (19.3%, 2위)
- 말 끊기 (평균 3.4회)
주요 발견점:
1. 말 끊기는 주로 남성 의사에게서 많이 발생
2. 진료시간이 길수록 말 끊기 현상 증가
3. 의사의 경력이 길수록 생의학적 정보 제공 감소
4. 병원 근속기간이 길수록 생의학적 정보 제공 증가
5. 여성 의사가 우려와 지지 표현을 더 많이 함
이 연구는 환자와 의사 간의 효과적인 커뮤니케이션을 위한 요소들을 분석하고, 개선점을 제시하는 데 중점을 두고 있습니다.
환자-의사 커뮤니케이션에 관한 주관식 문제
1. 환자 경험을 평가하는 5가지 주요 항목을 나열하시오.
답:
- 정중한 응대
- 충분한 대화
- 알기 쉬운 설명
- 질문과 걱정 표현 기회
- 환자 의견 반영도
2. 연구에서 분석된 진료 환경 요인 3가지를 쓰시오.
답:
- 의료기관 유형(병원/의원)
- 평소 이용 여부(이용함/이용 안 함)
- 진료과(내과/외과)
3. 연구에 참여한 총 환자 수와 의사 수, 그리고 각각의 평균 발화 횟수를 작성하시오.
답:
- 환자: 510명 (평균 26.2회 발화)
- 의사: 35명 (평균 35.9회 발화)
4. 전체 진료면담의 평균 시간과 초진/재진의 평균 시간을 각각 작성하시오.
답:
- 전체 평균: 5.11분
- 초진 평균: 7.01분
- 재진 평균: 4.61분
5. 의사의 '말 끊기' 행위가 증가하는 세 가지 조건을 서술하시오.
답:
- 남성 의사일수록 증가
- 진료면담 시간이 길수록 증가
- 환자의 우려·지지 발화나 일상적인 대화가 길어질수록 증가
6. 의사의 생의학적 정보 제공이 증가하는 요인과 감소하는 요인을 각각 서술하시오.
답:
증가 요인:
- 환자의 생의학적 질문이 증가할 때
- 환자의 우려·지지 표현이 증가할 때
- 의사의 해당 병원 근속 연수가 길어질 때
감소 요인:
- 의사의 경력이 길어질 때
7. 성취 이론(fulfillment theory)의 핵심 내용을 서술하시오.
답: 환자의 만족도를 높이는 것은 환자의 기대 수준을 충족시키는 것과 밀접한 관련이 있다.
8. 환자-의사 발화 분석에서 가장 높은 비중을 차지한 발화 유형과 그 비율은?
답: 의사의 생의학적 정보 제공(36.2%)
9. 연구에서 나타난 진료 유형별 비율을 작성하시오.
답:
- 초진: 105회(20.5%)
- 재진: 405회(79.5%)
10. 의사의 우려와 지지 표현이 감소하는 상황은 언제인가?
답: 환자의 의료서비스 요구 시 감소한다.
11. 환자의 생의학적 질문이 증가하는 조건을 모두 나열하시오.
답:
- 남성 환자일 경우
- 의사의 해당 병원 근속 연수가 길수록
- 의사의 생의학적 정보와 우려·지지 표현이 증가할수록
- 진료 과목이 외과계일 때
(의사의 경력 기간이 길수록 감소)
12. 환자의 우려와 지지의 표현에 영향을 미치는 요인들을 모두 서술하시오.
답:
- 남성 환자일 경우 증가
- 여성 의사일 경우 증가
- 의사의 우려·지지 표현이 증가할수록 증가
- 환자의 우려·지지 표현이 증가할수록 의사의 말 끊기 행위 증가
13. 진료면담 1회당 환자와 의사의 발화 횟수의 범위를 각각 작성하시오.
답:
- 환자: 3회-130회
- 의사: 1회-132회
14. 연구에 참여한 의사들의 평균 연령과 평균 경력, 평균 근속 연수를 작성하시오.
답:
- 평균 연령: 40.83세
- 평균 경력: 15.57년
- 평균 근속 연수: 5.62년
15. 진료과목별 진료 건수와 그 비율을 작성하시오.
답:
- 내과계: 394건(77.3%)
- 외과계: 116건(22.7%)
16. 의사의 말 끊기 행위가 환자에게 미칠 수 있는 부정적 영향 두 가지를 서술하시오.
답:
- 환자의 건강 문제에 대한 표현 노력을 방해하는 행위가 됨
- 불완전하거나 부적절한 처방과 치료 계획으로 이어질 가능성이 있음
17. 환자-의사 발화 분석에서 연구한 세 가지 연구 문제를 서술하시오.
답:
1) 환자, 의사, 진료 환경의 특성
2) 환자-의사의 발화 범주별 특징
3) 환자-의사의 발화 범주에 영향을 주는 요인
18. 의사의 생의학적 정보 제공 증가가 의료 조직의 어떤 노력의 결과로 해석되는지 서술하시오.
답: 의료 조직의 환자중심성 강화 노력의 결과로 해석됨
19. 진료면담 시간의 최소값과 최대값을 작성하시오.
답:
- 최소값: 47초
- 최대값: 16.8분
20. 환자-의사 발화에서 의사의 우려와 지지 표현이 차지하는 비율과 순위를 작성하시오.
답: 19.3%, 2위 (라포 형성)
21. 환자-의사 커뮤니케이션에서 환자 경험에 영향을 미치는 요인을 환자 요인과 진료환경 요인으로 나누어 상세히 설명하시오.
답:
환자 요인:
- 성별(여성/남성): 성별에 따라 의료진과의 소통 방식과 기대가 다름
- 연령(20-60대): 연령대별로 의료정보 이해도와 요구사항이 상이함
- 거주 지역(읍·면/수도권): 지역에 따른 의료서비스 접근성과 기대 수준 차이
- 교육 수준(초등/중고/대졸): 교육 수준에 따른 의료정보 이해도와 의사소통 능력 차이
- 의료보장 유형(건보/의료급여): 의료서비스 이용 패턴과 기대치에 영향
- 건강 인식(나쁨/보통/좋음): 주관적 건강 상태가 의료진과의 소통에 영향
진료환경 요인:
- 의료기관 유형(병원/의원): 기관 규모와 특성에 따른 진료 환경 차이
- 평소 이용 여부(이용함/이용 안 함): 의료진과의 친숙도와 신뢰관계 형성 정도
- 진료과(내과/외과): 진료 특성에 따른 의사소통 방식과 소요시간의 차이
22. 의사의 발화 범주별 특징과 각각의 예시를 들어 상세히 설명하시오.
답:
1) 생의학적 정보 제공 (36.2%, 1위)
- 환자의 현재 상태나 검사 결과에 대한 설명
- 예시: "혈당 조절은 보시다시피 7% 이하가 조절되는 게 목표인데 잘 조절되고 있어요. 그리고 혈압도 괜찮으시고요."
- 예시: "이틀 동안 결과를 좀 지켜보다가 별 문제가 없으면 치료 들어가면 되죠."
2) 우려와 지지의 표현 (19.3%, 2위)
- 환자의 불안감 해소와 라포 형성을 위한 발화
- 예시: "일단은 지금은 너무 걱정하지 말고, 머리 안 돌아가는 것도 곧 좋아질 거야, 대부분."
- 예시: "어머니, 그래도 조금만 힘내서 치료 받으면 좋아질 거 알고 계시죠?"
3) 말 끊기 (평균 3.4회)
- 환자의 발화를 중단시키는 행위
- 예시: 환자가 "왜 이렇게 붓냐고 사람들이-"라고 말하던 중 의사가 끊고 "그리고 일단은 조금 불편하시더라도 한 달 있다가 수치를 다시 한번 체크해 볼게요."라고 말하는 경우
- 부작용: 환자의 건강 문제 표현 방해 및 부적절한 처방 가능성 증가
23. 환자-의사 커뮤니케이션에서 나타나는 다양한 발화 패턴의 상호작용을 분석하여 설명하시오.
답:
1) 상호 영향 관계:
- 환자의 생의학적 질문 증가 → 의사의 생의학적 정보 제공 증가
- 환자의 우려·지지 표현 증가 → 의사의 우려·지지 표현 증가
- 의사의 우려·지지 표현 증가 → 환자의 우려·지지 표현 증가
2) 의사의 특성에 따른 차이:
- 경력이 긴 의사: 생의학적 정보 제공 감소
- 근속 연수가 긴 의사: 생의학적 정보 제공 증가
- 여성 의사: 우려와 지지 표현 증가
- 남성 의사: 말 끊기 행위 증가
3) 진료 상황별 특징:
- 진료 시간이 길어질수록 말 끊기 증가
- 외과계에서 환자의 생의학적 질문 증가
- 의료서비스 요구 시 의사의 우려·지지 표현 감소
4) 환자 특성에 따른 차이:
- 남성 환자: 생의학적 질문과 우려·지지 표현 증가
- 환자의 일상적 대화 증가 → 의사의 말 끊기 행위 증가